عندما يتضخم الطحال قد يكون رد الفعل الأولي هو التفكير في استئصاله لكن الدكتور حسام موافي الأستاذ المعروف أطلق تحذير مهم يدعو للتأني والفهم العميق قبل اتخاذ مثل هذا القرار الجراحي، ففي بعض الحالات لا يكون تضخم الطحال مجرد عرض مرضي، بل قد يكون علامة على قيام هذا العضو بدور بطولي لإنقاذ حياة المريض.
نخاع العظم المصنع الحيوي لخلايا الدم
أوضح الدكتور موافي خلال برنامجه "رب زدني علما" على قناة صدى البلد المهتم بأمور الصحة أن الدور الأساسي في جسم الإنسان لإنتاج خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية يقع على عاتق "نخاع العظم"،هذا النسيج الإسفنجي الموجود داخل العظام هو بمثابة المصنع الرئيسي الذي يمد الجسم بمكونات الدم الحيوية.
ماذا يحدث عندما يفشل المصنع؟ الطحال يتدخل
لكن ماذا لو تعرض هذا المصنع الحيوي لمشكلة خطيرة مثل "التليف" أو توقف عن العمل بكفاءته المعهودة؟ هنا يكشف الدكتور موافي عن آلية تعويضية مذهلة في الجسم، في مثل هذه الظروف الحرجة قد يتولى الطحال زمام المبادرة محاولًا تعويض القصور في وظيفة نخاع العظم، "في الحالة دي الطحال بيبقى هو المنقذ، وبيبدأ يصنع الدم بدلاً من نخاع العظم" حث يبدأ الطحال في القيام بمهمة إنتاج خلايا الدم التي تخلى عنها نخاع العظم المريض ونتيجة لهذا الجهد الإضافي وغير المعتاد، يتضخم حجم الطحال.
استئصال الطحال المنقذ
وهنا تكمن نقطة التحذير الحاسمة التي يؤكد عليها الدكتور موافي، إذا تم استئصال الطحال المتضخم في هذه الحالة تحديدًا دون فهم دوره التعويضي فإن العواقب تكون وخيمة، حيث علق قائلاً: "لو أزلنا الطحال في الحالة دي نكون ارتكبنا كارثة طبية" فبهذا الإجراء نكون قد أزلنا العضو الوحيد الذي يحاول جاهدًا الحفاظ على إنتاج الدم في الجسم بعد فشل المصنع الأصلي.
أهمية تحليل نخاع العظم
لتجنب هذا الخطأ الفادح يشدد الدكتور موافي على ضرورة إجراء فحص وتحليل لنخاع العظم لأي مريض يعاني من تضخم في الطحال قبل التفكير في الاستئصال، هذا التحليل هو المفتاح لمعرفة ما إذا كان نخاع العظم يعمل بشكل سليم أم أنه يعاني من مشكلة وبالتالي تحديد ما إذا كان تضخم الطحال ناتج عن دوره التعويضي أم لسبب آخر "لازم نعمل تحليل نخاع عظم لأي مريض عنده طحال متضخم، لأن ممكن يكون هو اللي بيعوض النقص" يؤكد موافي.
ليست كل حالات تضخم الطحال متشابهة
من المهم الإشارة إلى أن ليس كل تضخم في الطحال يعني بالضرورة وجود مشكلة في نخاع العظم، حيث كشف الدكتور موافي أن بعض حالات تضخم الطحال تكون مرتبطة بأمراض الكبد مثل التليف الكبدي الناتج عن الإصابة بفيروس سي أو بي، وفي هذه الحالات يكون تضخم الطحال ناتج عن ارتفاع الضغط في الوريد البابي المرتبط بالكبد، ولا يكون له علاقة مباشرة بإنتاج الدم أو تعويض فشل نخاع العظم وبالتالي قد لا يكون له علاقة بالأنيميا بنفس الطريقة.